What Is IVUS (Intravascular Ultrasound)?

IVUS stands for Intravascular Ultrasound—it’s a catheter-based imaging technique that lets you see inside blood vessels using ultrasound. In Japanese, it’s called “血管内超音波,” which literally means “ultrasound inside the blood vessel.”

The images you get from IVUS look like cross-sections of the vessel, almost like slicing through it and seeing it from the inside. It’s commonly used to assess things like vessel diameter, plaque buildup, and overall lesion characteristics—perfect for guiding treatment.

To use IVUS, you need a dedicated console and a compatible catheter. Several companies offer systems, and each catheter has its own specs depending on the use case.

In this article, we’re focusing on peripheral IVUS catheters, especially ones that are often used in EVT (endovascular therapy) and stent graft procedures. We’ve listed key specs for each available product in Japan—hopefully it helps you find what you need quickly!

What is Intravascular Ultrasound (IVUS)?

Intravascular Ultrasound (IVUS) is a medical imaging technique used during catheter-based procedures to visualize the inside of blood vessels from within. A miniature ultrasound probe is mounted on the tip of a catheter and inserted into the vessel, usually during percutaneous coronary interventions (PCI).

IVUS provides real-time, cross-sectional images of the vessel walls, allowing physicians to assess plaque burden, vessel size, and lesion morphology. It is especially valuable for planning stent placement and optimizing stent deployment by giving a more accurate picture than traditional angiography alone.

準備するデバイス

まず始めに、Radialアプローチ専用のメインデバイスをどうするか検討します。

その後、長い0.035”ガイドワイヤーや、RadialアプローチのEVTで使用できるIVUSの準備ができているのかの確認。

テルモ R2P システム（アールツーピー）

テルモのRadialアプローチ専用のブランドのR2Pシステムです。
R2Pとは Radial to Peripheral の意味で、RadialアプローチでEVTを行う意味になります。
製品はこのようなラインナップになっています。

ガイディングシース

R2P SlenGuide

テルモのシースのGlidesheath Slenderの7Frに入れれるガイディングカテーテルで、カテーテル長は120cmと150cmの2種類になります。
120cmは腸骨動脈、150cmは大腿動脈とターゲット部位によって使い分けになります。

R2P DestinationSlender

シースレスで挿入するガイディングシースになります。カテーテル長は119cmと149cmの2種類になります。
119cmは腸骨動脈、149cmは大腿動脈とターゲット部位によって使い分けになります。

ガイディングシースについて詳しくはこちら↓

【完全版】EVT用ガイディングシースとガイディングカテーテル！

ガイディングシースとは、EVTに使用するシースの事です。ガイディングカテとの違いは、ガイディングカテは別途シースが必要なのに対して、ガイディングシースはシースは不要です。各製品のスペックを載せております。

www.kanpenokemono.net

2023.03.12

バルーンカテーテル

Senri（センリ）

• 0.018”ワイヤー対応
• Rapid Exchangeタイプ
• カテーテル有効長150cm※RadialアプローチEVTでは腸骨動脈領域のみ使用可能
• 幅広いサイズバリエーションが特徴

サイズバリエーション

R2P Crosstella Rx

• 0.018”ワイヤー対応
• Rapid Exchangeタイプ
• カテーテル有効長200cm
• SFA向けのサイズバリエーションが特徴

サイズバリエーション

R2P Metacross Rx

• 0.035”ワイヤー対応
• Rapid Exchangeタイプ
• カテーテル有効長200cm
• 幅広いサイズバリエーションと、唯一無二の0.035”のRXタイプが特徴

サイズバリエーション

ステント

R2P Misago （ミサゴ）

• 0.035”ワイヤー対応
• Rapid Exchangeタイプ
• カテーテル有効長200cm
• ステント留置が正確に行えるのと、0.035”のRXタイプが特徴

サイズバリエーション

サイズ別適応血管

コーディス　Radianz システム　（ラディアンズ）

コーディスのRadialアプローチ専用のブランドのRadianzシステムです。

Radianzとは コーディスのRadialアプローチ専用EVTデバイスブランドになります。
製品はこのようなラインナップになっています。

ガイディングシース

BRITE TIP RADIANZ （ブライトチップ）

シースレスで挿入するガイディングシースになります。カテーテル長は110cmと135cmの2種類になります。
110cmは腸骨動脈、135cmは大腿動脈とターゲット部位によって使い分けになります。

ガイディングシースについて詳しくはこちら↓

【完全版】EVT用ガイディングシースとガイディングカテーテル！

ガイディングシースとは、EVTに使用するシースの事です。ガイディングカテとの違いは、ガイディングカテは別途シースが必要なのに対して、ガイディングシースはシースは不要です。各製品のスペックを載せております。

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2023.03.12

バルーンカテーテル

SABERX RADIANZ （セイバーエックス）

• 0.018”ワイヤー対応
• Rapid Exchangeタイプ
• カテーテル有効長190cm
• 幅広いサイズバリエーションが特徴

サイズバリエーション

ステント

SMART RADIANZ （スマート）

• 0.018”ワイヤー対応
• Rapid Exchangeタイプ
• カテーテル有効長150cmと190cmステントサイズによる
• ステント留置が正確に行えるのと、0.018”のRXタイプが特徴

サイズバリエーション

サイズ別カテーテル有効長

0.035″ワイヤー　260cm以上

RadialアプローチのEVTではかなり長いガイディングシースを使用するので、0.035”のワイヤーを長い物を使用します。腸骨動脈のシステムであれば260cmでも足りますが300cmの製品を使用する事が一般的です。SFA領域の治療をやろうと思うと300cm以上の長さが必須になります。

あと、ワイヤーのシャフトのコシの強さなんですが、血管の血管走行の具合や蛇行具合でコシの強いワイヤーを選ぶと良いと思います。テルモのラジフォーカスガイドワイヤーのコシの強さはこちら↓

1. スタンダード（パッケージカラー青色）
2. ハーフスティッフ（パッケージカラー茶色）
3. スティッフ（パッケージカラー黄緑色）

※上から順にシャフトのコシが強くなります。

おすすめのワイヤーはこちら

テルモ　ラジフォーカスガイドワイヤーM

4Frの診断カテ　PIG Tailカテーテルなど

4FrのPIG Tailカテーテルなどを用いて、左鎖骨下動脈から下行大動脈方向へガイドワイヤーを進める。この際、PIG TailやJRなど普段使用しているカテーテルを使用すればいいので、4Frじゃなくても5Frでも問題ないです。

IVUSカテーテル

ガイディングカテーテルもしくは、ガイディングシースのカテーテル長が120cm以内の場合のみ使用が可能になります。理由はIVUSカテーテルがガイディングシースの先端から出てこないからです。要はIVUSカテーテルの有効長が足りなくなるということです。

ガイディング長が120cm以内なら使用できると記載しましたが、実際使用できるIVUSカテーテルは限定されており、IVUSカテーテルの有効長が150cm以上の2種類にカテになります。

• テルモ　Navifocus WR　カテーテル有効長154cm
• フィリップス　Eagle Eyeシリーズ　カテーテル有効長150cm

こちらの2種類のみになります。

IVUSカテーテルについて詳しくはこちら↓

IVUSの種類と製品スペックを解説！トランスデューサの距離など！

IVUS（アイバス）とは、Intra Vascular Ultra Soundのアルファベットの単語の頭をとってIVUSといいます。血管内のプラークの診断や血管径などの診断目的に使用します。見え方は以下のイラストを参考にしてください。

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2023.06.04

IVUSのカテーテルのスペック　EVTやステントグラフト用

IVUS（アイバス）とは、Intra Vascular Ultra Soundのアルファベットの単語の頭をとってIVUSといいます。日本語では血管内超音波といい、血管の内側からエコーで血管内を診断できる検査方法になります。

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2023.05.03

Radial専用ガイディングシースの挿入方法

まず左Radialを局麻後に、穿刺し、普段Radialに使用している4Frシース挿入。

↓

シースに0.035″300cm前後のワイヤー（アングル形状が良い）と4FrPIGTailカテーテルを挿入。

↓

PIGTailの形状を利用して0.035″ワイヤーを下行大動脈方向へ進め、そのまま治療対象側の腸骨動脈へ進める。

↓

その後0.035″ワイヤーを残した状態で、PIGTailカテーテルを抜去。

↓

ガイディングシースを挿入できる状態まで準備しておく。

↓

0.035″ワイヤーが腸骨動脈付近に残ってる状態で4Frシースを抜去して、ガイディングシースに入れ替える。

↓

0.035″ワイヤーに沿わせてガイディングシースを腸骨動脈付近まで進めて挿入完了になります。 

まとめ

準備するもの

• テルモ R2P システムかコーディスRadianz システム
• 長い0.035”のワイヤー
• 4FrのPIG Tailなどのカテーテル
• IVUSカテーテル（テルモNavifocus WRかフィリップスEagle Eye）

準備さえ整っていれば問題なく手技が可能かと思いますが、RadialアプローチのEVTはガイディングのバックアップが無いのと、手元と病変までの距離がある為、ワイヤー操作が非常に難しくなります。なのでopen vesselの症例で使用することをおすすめします。

IVUSとは？

IVUS（アイバス）とは、Intra Vascular Ultra Soundのアルファベットの単語の頭をとってIVUSといいます。日本語では血管内超音波といい、血管内超音波カテーテルを使用する事により、血管の内側からエコーで血管内を診断できる検査方法になります。エコー画面の見え方は血管を輪切りにした断面を見ているような画像で、血管内のプラークの診断や血管径などの診断目的に使用します。見え方は以下のイラストを参考にしてください。

このようにIVUSは、血管を輪切りにしたような画像で描写され、色はグレースケールという、白黒の画像で描写されます。

使用するには専用のコンソールと、そのコンソール専用の血管内超音波カテーテルが必要になります。取扱いのあるメーカーが何社かあるので、各製品ごとのカテーテルのスペックを載せました。

保険償還区分・価格

2024年6月からの償還価格

007 血管内超音波プローブ（１）標準

①太径　52,800円

②細経　66,500円

（旧価格）2024年5月までの償還価格

007 血管内超音波プローブ（１）標準

①太径　56,300円

②細径　72,500円

IVUSカテーテル種類　スペックなど

ここからはIVUS（血管内超音波）カテーテルの各種、各種製品ごとのスペックを紹介していきます。

IVUSとは？

IVUS（アイバス）とは、Intra Vascular Ultra Soundのアルファベットの単語の頭をとってIVUSといいます。日本語では血管内超音波といい、血管の内側からエコーで血管内を診断できる検査方法になります。エコー画面の見え方は血管を輪切りにした断面を見ているような画像で、血管内のプラークの診断や血管径などの診断目的に使用します。

使用するには専用のコンソールと、そのコンソール専用のカテーテルが必要になります。取扱いのあるメーカーが何社かあるので、各製品ごとのカテーテルのスペックを載せました。

今回はペリフェラル用として、主にEVTとステントグラフトで使用しそうな物を載せております。